牛呼吸道疾病 (BRD)，亦称为运输热肺炎或未分化热，是一种牛呼吸道疾病。BRD 具有多因素病因，是由环境因素、宿主因素与病原体之间复杂的相互作用所导致的。BRD 是影响北美肉牛业最常见且造成经济损失最严重的疾病。
要点和误区
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环境因素（如断奶、运输、混群、拥挤、恶劣天气、粉尘以及通风不良）作为应激原，会对动物的特异性和非特异性宿主防御机制产生不利影响。此外，某些环境因素（如拥挤和通风不良）会增强传染性病原在动物间的传播。
BRD 最常与将大量刚断奶的牛犊运输并集中至育肥场相关，因此它又被称为运输热肺炎。这些育肥牛犊的发病率通常在进入育肥场后的 45 天内达到高峰。发病率可接近 35–50%，病死率为 5–10%；然而，发病率和死亡率在很大程度上取决于患病动物所存在的各种风险因素。
使用说明书标明用于治疗 BRD 的广谱抗菌药物是主要的治疗手段，其中大环内酯类和酰胺醇类药物最常作为一线治疗药物。预防和控制是通过免疫接种程序、预适应、识别和治疗亚临床感染动物以及生物安全措施来实现的。
许多病原体都与 BRD 相关。该病可由多种细菌性病原体（如溶血性曼氏杆菌 (Mannheimia haemolytica)、多杀性巴氏杆菌 (Pasteurella multocida)、睡眠嗜组织菌 (Histophilus somni) 和牛支原体 (Mycoplasma bovis)）和病毒性病原体（如牛疱疹病毒 1 型、副流感病毒 3 型、牛病毒性腹泻病毒和牛呼吸道合胞病毒）引起。初始病原体（如病毒）会改变动物的防御机制，从而导致细菌在下呼吸道定植。
牛呼吸道疾病的病因
牛呼吸道疾病的发病机制涉及应激因素，有时伴有病毒感染，这会导致免疫防御功能受抑以及细菌在上呼吸道增殖。随后，这些细菌在下呼吸道定植，并引起呈肺部头腹侧分布的支气管肺炎。涉及的许多细菌和病毒是上呼吸道的共生微生物，可以从一定比例的健康动物中分离出来。
多种应激因素共同导致了牛宿主防御机制的抑制。断奶是一个显著的应激原，该病在刚断奶牛犊中的发病率最高。长途运输也是一种应激原，根据天气状况的不同，可能导致动物出现力竭、饥饿、脱水、受寒和过热。其他重要的应激原包括：通过拍卖市场交易；到达育肥场时的混群、处理及外科手术操作；多粉尘的环境条件；以及因育肥场改喂高能日粮而产生的营养应激。（参见关于 BRD 相关病毒感染和细菌性肺炎的讨论。）
与 BRD 相关的病毒包括：
与 BRD 相关的细菌包括：
溶血性曼氏杆菌 (Mannheimia haemolytica)
多杀性巴氏杆菌 (Pasteurella multocida)
睡眠嗜组织菌
牛支原体 (Mycoplasma bovis)
海藻糖比伯斯坦氏菌 (Bibersteinia trehalosi)
牛呼吸道疾病的控制与预防
牛呼吸道疾病的预防应侧重于减少促使其发病的应激因素。牛只应迅速组群，且不应将新畜引入已建立的群体中。应尽可能避免或尽量减少来自不同来源牛只的混群；然而，在北美肉牛业中，对于大型集约化育肥场而言，这一风险因素几乎是不可避免的。
应尽量缩短运输时间，并在长途运输过程中提供休息时间，并允许其采食和饮水。理想情况下，牛犊应在运送前 2-3 周断奶，去势和去角等外科手术也应在运输前完成；然而，这类经过“预适应”的牛犊供应非常有限。
日粮适应至关重要。具体而言，应让牛只逐渐过渡到高能日粮，因为酸中毒、消化不良和厌食可能会抑制免疫应答。应纠正维生素和矿物质缺乏症。应采取粉尘控制措施。
使用注射用长效抗菌药物（如土霉素、替米考星、氟苯尼考、嘉米霉素、替地罗新和妥拉霉素）进行预防性治疗，已被广泛采用作为一项控制措施，在具有发生运输热肺炎高风险的牛只到达时实施。到达时的群体预防性治疗已证明能显著降低发病率，提高增重率，并在某些情况下降低死亡率。通过饲料或饮水进行大规模给药的价值有限，因为患病动物的采食或饮水量不足以达到抗菌药物的抑制性血药浓度，且许多此类口服抗菌药物在反刍动物体内的吸收效果较差。
牛只一旦到达，进场处理通常包括接种针对运输热肺炎病毒抗原和细菌成分的改良活病毒疫苗；然而，几项荟萃分析强调，几乎没有证据支持在到达时接种疫苗能降低 BRD 的发生率。这可能是因为肺炎病例通常发生在到达后的前 2 周内，而这些抵达时接种的疫苗可能没有足够的时间在所有个体中产生完全的免疫力。在可能的情况下，应在运输前 2-3 周或更早接种针对运输热肺炎病毒和细菌成分的疫苗。
乳用后备母牛 BRD 的控制与预防在犊牛地方流行性肺炎章节中讨论。
关键点
牛呼吸道疾病 (BRD) 是影响北美肉牛业最常见且经济损失最严重的疾病。
BRD 的风险因素包括断奶、运输、恶劣天气、混群以及去角和去势等应激事件。
BRD 是由免疫应答受抑和初始病毒感染引起的，这使得上呼吸道的共生细菌能够在肺部定植。
预适应、最大限度地减少混群、针对 BRD 病原体接种疫苗以及对高风险动物进行群体预防性治疗是主要的控制方法。
获准用于治疗 BRD 的广谱抗菌药物是主要的治疗手段。
了解更多信息
Key elements for implementing antimicrobial stewardship plans in bovine veterinary practices working with beef and dairy operations.American Association of Bovine Practitioners.
Joint AABP-AVC judicious therapeutic use of antimicrobials in cattle.American Association of Bovine Practitioners.
O’Connor AM, Hu D, Totton SC, et al. A systematic review and network meta-analysis of bacterial and viral vaccines, administered at or near arrival at the feedlot, for control of bovine respiratory disease in beef cattle.Anim Health Res Rev. 2019;20(2):143-162.
