住白细胞虫属寄生虫感染偶尔可导致火鸡、鸭和鸡出现临床症状，极少数情况下可引起致死性疾病。感染后可出现贫血、呼吸系统症状或神经系统症状。诊断依据包括血涂片检查、组织细胞学检查、组织病理学检查和/或 PCR 检测。药物治疗可降低寄生虫血症水平，但不能清除寄生虫。使用预防性药物并控制昆虫传播媒介有助于防控本病。
住白细胞虫属是鸟类常见的血液寄生虫，尤其多见于野生鸟类（见）。目前已报道超过 30 个种。住白细胞虫属寄生虫在鸟类中具有宿主特异性，通常特异于鸟类目级分类，有时甚至可特异于科级分类。
红尾鵟 (Buteo jamaicensis) 血涂片中的住白细胞虫配子体显微照片。配子体充满宿主细胞胞质，并将细胞核挤压至一侧。图中央深蓝色染色者为大配子体 (macrogamont)，其周围 3 个浅粉色染色者为小配子体 (microgamonts)。Giemsa 染色；原始放大倍数 ×1,000。
图片由 H. J. Barnes 博士提供。
住白细胞虫属感染通常呈亚临床状态，但偶尔也可导致临床疾病甚至死亡。死亡率受寄生虫毒株、宿主种类、感染程度、年龄、免疫状态等多种因素影响而差异较大。
世界各地均有住白细胞原虫病暴发的报道，包括亚洲和非洲的鸡、北美的火鸡、北美、欧洲和亚洲的水禽，以及多种野生和圈养鸟类。家禽常见种包括：感染水禽的西氏白细胞虫 (L. simondi)、感染火鸡的史氏白细胞虫 (L. smithi)，以及感染鸡的卡氏住白细胞虫 (L. caulleryi)、沙氏住白细胞虫 (L. sabrazesi)、安氏住白细胞虫 (L. andrewsi) 和 舒氏住白细胞虫 (L. schoutedeni)。
卡氏住白细胞虫 致病性较强，可导致东南亚鸡发生致死性出血性疾病。西氏白细胞虫可导致鸭和鹅死亡，史氏白细胞虫可导致火鸡死亡。此外，还有众多住白细胞虫属寄生虫感染野生鸟类。
住白细胞原虫病的临床症状及死亡主要与以下机制有关：寄生虫产生抗红细胞因子导致贫血；大量配子体阻塞肺毛细血管；或寄生虫侵入脑、心脏等组织血管内皮形成巨裂殖体 (megaloschizonts)，阻塞血管并引起多灶性坏死。
在北半球，每年 4 月下旬至 5 月上旬，寄生虫血症常明显升高（称为春季高峰），随后蚋 (Simulium ) 和蠓 (Culicoides) 等传播媒介数量开始增加。
感染 西氏白细胞虫 后康复的鸭，在通过光照程序促进产蛋时可能出现感染复发。有研究认为，这可能与催乳素水平升高有关。
急性住白细胞原虫病多见于幼龄禽，通常伴有较高寄生虫血症，并发生于蚋或蠓大量繁殖季节。亚急性或慢性病例则多见于非传播媒介活跃季节的幼龄禽，或全年任何时期的成年禽，此时寄生虫血症通常较低。
康复后的禽只可长期带虫，并成为易感幼禽的重要传染源。
家禽住白细胞原虫病的临床表现
贫血
呼吸系统症状
神经系统症状
感染住白细胞原虫病的雏鸭或火鸡雏常表现为精神沉郁，并可出现以下一种或多种症状：贫血，白细胞增多，呼吸急促，厌食，排绿色稀粪，中枢神经系统症状。
雏鸭死亡率可高达 70%，而成年鸭或火鸡死亡率通常较低。
感染后产蛋率和孵化率均可下降。
临床症状一般于感染后约 1 周出现，与寄生虫血症发生时间一致。明显患病的禽只通常于发病后 7～20 天死亡；存活者也常遗留生长缓慢及产蛋性能下降等后遗症。
家禽住白细胞原虫病病变
住白细胞原虫病可导致出血、脾肿大和肝肿大。肉眼可见受累器官内散在白色小点，即住白细胞虫巨裂殖体。组织病理学病变主要与脾脏、肝脏、心脏及其他器官内巨裂殖体发育有关。
鸡感染 卡氏住白细胞虫后，对生殖道具有明显嗜性，可引起输卵管炎、输卵管水肿及产蛋率下降。严重病例还可出现腹膜、肾周及硬脑膜下出血。
家禽住白细胞原虫病的诊断
血涂片检查
组织细胞学或组织病理学检查
血清学检测
PCR 检测
住白细胞原虫病通常依据血涂片进行诊断。血涂片中可观察到住白细胞虫配子体（见），尤其容易出现在血涂片边缘及尾部区域。住白细胞虫的特点是具有较大的无色素配子体，可使宿主细胞（红细胞或白细胞）发生明显变形，以致无法辨认原有细胞类型。配子体形态多样，可呈两端渐尖的长梭形，也可呈圆形。
番鸭 (Cairina moschata) 肺组织显微照片，可见大量肺血管内皮细胞内含有裂殖子 (merozoites) 的 住白细胞虫 裂殖体 (schizonts)。H&E 染色；比例尺 = 20 μm。
图片由 A. J. Van Wettere 博士提供。
血清学检测可用于判断既往是否感染过住白细胞虫。
目前已建立用于住白细胞原虫病诊断的 PCR 检测方法。
家禽住白细胞原虫病的治疗与防控
治疗通常效果欠佳
使用预防性药物进行防控
住白细胞原虫病通常治疗效果不佳。针对 卡氏住白细胞虫，可在饲料中添加乙胺嘧啶联合磺胺二甲氧嘧啶进行防控；针对 史氏白细胞虫，可使用氯吡醇 (Clopidol) 进行防控。同时，加强无脊椎传播媒介控制也具有重要意义。
疫苗诱导的体液免疫可对卡氏住白细胞虫感染提供保护。
感染住白细胞虫属寄生虫的猛禽使用盐酸阿的平 (quinacrine hydrochloride) 或甲氧苄啶/磺胺甲噁唑治疗后，可降低寄生虫血症水平，但不能彻底清除感染。对于食用动物，所有药物均应遵循当地有关休药期及避免药物残留的规定。
关键点
住白细胞虫属感染通常呈亚临床状态，但鸡、火鸡和水禽可出现贫血、呼吸系统症状或神经系统症状。
诊断依据包括血涂片检查、组织细胞学检查、组织病理学检查和/或 PCR 检测。
药物治疗可降低寄生虫血症水平，但不能彻底清除寄生虫。
使用预防性药物并控制昆虫传播媒介，有助于易感禽类本病的防控。
了解更多信息
McDougald LR, Cervantes HM, Jenkins MC, Hess M, Beckstead R. Protozoal infections.In:Swayne DE, ed. Boulianne M, Logue CM, McDougald LR, Nair V, Suarez DL, associate eds.Diseases of Poultry.14th ed. Wiley Blackwell; 2020:1192-1254.
Forrester DJ, Grainer EC.Leucocytozoonosis.In:Atkinson CT, Thomas NJ, Hunter BD, eds.Parasitic Diseases of Wild Birds.Wiley-Blackwell; 2008:54-107.
