马的皮肤癣菌病(癣)是一种表浅的真菌性皮肤病。主要表现为(但不限于)结痂和鳞屑性疾病。可通过直接显微镜检查、真菌培养,以及在某些情况下进行皮肤活检来诊断。最经济有效的治疗方法是局部治疗。
马毛癣菌 (Trichophyton equinum)和须癣毛癣菌是马皮肤癣菌病的主要病因,但也分离出了石膏样奈尼兹菌(前称石膏样小孢子菌)、犬小孢子菌和疣状毛癣菌。
传播途径包括直接接触或通过受污染的梳理工具和马具创伤性接种病原体。大多数病变发生在鞍部和肚带区域(“肚带癣”)。
临床症状通常以丘疹开始,随后出现结痂、脱毛和红斑。炎症程度取决于具体的病原体。
诊断可通过直接显微镜检查被毛和鳞屑快速明确,或通过真菌培养作出。不应使用酒精擦拭病灶,因为这样做会导致培养结果呈阴性。应采集早期病变样本,连同鳞屑、被毛和结痂一起送往参考实验室。鉴别诊断包括嗜皮菌病、落叶型天疱疮(罕见)以及细菌性毛囊炎。
使用口服抗真菌药物进行全身治疗费用过高。最佳治疗方法是每周两次使用 1:16 的石灰硫磺合剂或 1:100 的恩康唑,或 2% 的咪康唑/2% 的氯己定香波进行免洗冲洗。继续进行局部治疗,直至真菌学治愈(例如,真菌培养或 PCR 检测结果为阴性)。不应使用漂白剂,因为它可能刺激皮肤,并且对人体健康有害。
非冲洗日可以进行辅助性局部治疗。有效产品包括喷雾剂形式的恩康唑(可稳定使用 7 天)或 2% 氯己定/1% 酮康唑或 2% 氯己定/1–2% 咪康唑的喷雾剂。眼周病变可使用 1-2% 咪康唑阴道乳膏治疗,每 24 小时一次。
应隔离受感染的动物。鞍具及配套马术装备需彻底清洁,先清除大块有机污物,再用去污皂充分刷洗。可以使用任何标有毛癣菌属“抗真菌”字样的非处方浴室清洁剂进行消毒。纺织牵引绳或毯子应该用洗衣机洗两次。
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Young A. Ringworm in horses (dermatophytosis).2022.
Durham A. Diagnosing and treating ringworm in horses.2020;42 (4):233-237.
另请参阅面向宠物主人的马皮肤癣菌病内容。