马 破伤风

破伤风是机体对一种特定毒素产生的毒性反应；该毒素会阻断抑制性神经信号向肌肉传递。这会导致重度肌肉收缩，并对刺激产生过度反应，且无松弛期。该毒素由细菌破伤风梭菌 (Clostridium tetani) 产生。大多数哺乳动物均易感，但马匹和人似乎是最敏感的物种。虽然破伤风在世界各地均有发生，但在某些地区，例如，美国落基山脉北部地区，该病原体很少见于土壤中，破伤风也几乎未见。总体而言，在各大洲较温暖地区，土壤中该细菌的检出率以及人和马匹破伤风发生频率较高。

破伤风梭菌见于土壤和肠道。在大多数情况下，该菌经伤口侵入机体，尤其是深部穿刺伤。部分病例无法找到侵入位点，因为原发伤口可能十分轻微，甚至已经完全愈合。细菌保留在原发感染部位的坏死组织中并进行繁殖。随着细菌细胞死亡和分解，强效神经毒素被释放出来。毒素扩散并引起随意肌痉挛。

潜伏期从 1 周到数周不等，通常平均为 10 至 14 天。最初表现为局部肌肉僵硬，通常累及下颌、颈部、后肢及感染伤口周围的肌肉。全身僵硬约 1 天后变得更为明显，随后出现痉挛和触痛。

随着疾病进展，反射强度增加，动物易因突然动作或噪声受到刺激，发生更剧烈的全身性痉挛。痉挛可能非常严重，以至于导致骨折。头部肌肉痉挛会导致采食和咀嚼困难，因此俗称牙关紧闭症。

马表现为耳朵竖立、尾巴僵硬伸展、鼻孔扩张和第三眼睑凹陷。行走、转身和后退均困难。颈背部肌肉痉挛会导致头颈伸直，腿部肌肉僵硬会让动物呈现“锯木架样”姿势。出汗较为常见。全身性痉挛会干扰血液循环和呼吸，导致心率加快、呼吸急促、黏膜充血，并可能发生呼吸衰竭。约 80% 的受累动物死亡。对于能够康复的马，其恢复期为 2 至 6 周。

破伤风，锯木架样姿势，马

破伤风诊断通常依据特征性体征和近期外伤史。兽医可通过在受累动物血液样本中检出破伤风毒素确诊。治疗包括彻底清洁和消毒伤口、使用抗生素和破伤风抗毒素（有助于防止进一步释放的毒素产生影响）。无论马匹此前是否接种过疫苗，通常都会再注射一次类毒素，以增加针对该毒素的抗体产生。在疾病早期，兽医可能建议使用肌肉松弛剂、安定剂或镇静剂，并联合使用破伤风抗毒素。使用破伤风抗毒素注射治疗患马已取得良好效果。

康复期马需要支持性护理，并安置在黑暗、安静的马厩内。饲喂和饮水装置应足够高，使患马无需低头即可使用。对站立或起身困难的患马，吊带可能有用。对应采取的任何其他措施，都应咨询并遵循兽医建议。

破伤风是一种可预防疾病。马匹宜在幼驹阶段接受破伤风免疫（疫苗接种），此后每年加强免疫。建议每年注射类毒素进行加强免疫。母马宜在妊娠最后 6 周接种疫苗，幼驹宜在 5 至 8 周龄接种疫苗。在高风险地区，幼驹可在出生后立即给予破伤风抗毒素，并每 2 至 3 周给予一次，直至 3 月龄；届时可给予类毒素。