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幼驹败血症

完整评审: 5月 2019 作者:Manuals Staff
上次更新: 9月 2024
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败血症或脓毒症(血液感染)是一种全身性疾病,细菌在血流中循环。该病最常见于 4 周龄以下的极幼龄幼驹。细菌可能通过血液扩散至多个器官,例如,肺、肠、眼、中枢神经系统、骨和关节,导致跛行和关节肿胀。该病症意味着发生源自单个或多个来源的广泛全身感染。败血症幼驹中鉴定出的最常见细菌为大肠杆菌(E. coli)。其他可能涉及的细菌包括克雷伯菌属 (Klebsiella)、肠杆菌属 (Enterobacter)、放线杆菌属 (Actinobacillus)、沙门菌属 (Salmonella)、假单胞菌属 (Pseudomonas) 和链球菌属 (Streptococcus) 菌种。在这些细菌中,有些细菌的细胞壁含有一种称为内毒素的毒素。当内毒素释放入血流或完整细菌存在于血液中时,会引起体内释放称为细胞因子的化学物质。这些细胞因子会导致精神沉郁、食欲不振和发热等体征。

幼驹败血症的主要风险因素,是出生后最初数小时内未能摄入足量优质初乳(母马分娩后最初分泌的乳汁,含高水平抗体)。其他增加患病风险的因素包括环境脏污、早产(幼驹虚弱)、母马健康和体况不佳、难产,以及环境中存在母马没有相应抗体的致病因子。

  • 难产

  • 未能获得质量和数量充足的初乳抗体

  • 幼驹胎龄(早产)

  • 母马健康和体况不佳

  • 环境中存在母马没有抗体的新致病因子

  • 环境卫生条件不良

患败血症的幼驹可能出现单个或多个器官功能障碍的证据。最早体征可能是幼驹略显精神沉郁,或不如其他幼驹活泼。随后进展为幼驹不采食并频繁卧地。母马乳房常因乳汁充盈而胀大,提示幼驹吃奶频率不正常。

疾病进展至晚期(感染性休克)时,机体已无法代偿。这类幼驹常严重精神沉郁并脱水,只能在辅助下站起,且心率显著加快。可见低血压,表现为肢端发凉和脉搏微弱等体征。幼驹体温可能升高或降低。牙龈可能变为鲜红色或苍白色。终末阶段,幼驹失去意识,并发心跳和呼吸停止。

诊断部分依据全面体格检查和病史。需实验室检测,以评估器官功能并确定引起感染的细菌类型。

治疗与预后

对疑似败血症幼驹,通常给予广谱抗生素(对多种细菌有效的抗生素),以杀灭引起感染的细菌。对于新生幼驹脓毒症病例,兽医常建议输注血浆,以补充幼驹未能从初乳中获得的抗体,以增强其免疫系统功能。此外,可给予静脉输液,以帮助抵消细菌毒素和感染的影响。许多败血症幼驹存在低血糖,因此常在输液治疗中加入糖溶液。

营养支持也很重要。如果幼驹吃奶不足,应在每 24 小时内喂食相当于其体重 15% 至 25% 的马乳或代乳品。有时,幼驹不能耐受大量乳汁,必须采取少量多次方式喂养。吸吮反射减弱的幼驹,可能需要经鼻插入饲管。绝不应使用注射器给幼驹喂奶,因有将乳汁吸入肺部的风险(误吸)。

其他可能需要的治疗包括用无菌液体冲洗感染关节,以及为患败血性肺炎的幼驹提供鼻导管给氧或通气支持。可能需要手术切除感染的脐带残余组织。眼部感染和角膜溃疡可用抗生素和抗炎眼膏治疗。

新生幼驹脓毒症的康复取决于感染的严重程度和类型。目前,大型兽医医院马重症监护病房中的存活率为 55% 至 75%。预计平均需要 1 至 4 周的重症监护。早期识别并积极治疗幼驹脓毒症可改善结局。如果幼驹能度过最初的危险期,则有可能成长为健康成年马。

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另请参阅关于幼驹脓毒症的专业内容。