马匹 食管疾病

食管阻塞（哽塞）是一种食管被食团或异物堵塞的疾病。它是迄今为止最常见的马匹食管疾病。当马匹快速摄入干谷物、甜菜渣或干草时，最常发生阻塞。患病牙齿也会限制马匹咀嚼草料的能力。

与食管阻塞相关的典型体征是食物经由鼻孔反流。当唾液和食物从鼻孔排出时，这些物质往往会溢入气道。这会引起咳嗽。马匹还可能表现出过度流涎或磨牙。马匹表现焦虑，可能会伸展并拱起颈部，但仍可能尝试继续进食或饮水。应将马匹移离任何食物或水源，或从马厩中移除食物和水。兽医在检查过程中可能会触及嵌顿在食管上段的物体。可通过内镜检查或根据无法顺利插入饲管的情况确诊。

许多因贪食谷物或干草导致的阻塞病例会自行好转。应按照兽医的指示禁食和禁水。可能需要开具轻度镇静剂、肌肉松弛剂或其他药物。阻塞存在的时间越长，食管组织受压造成损伤以及发生并发症（例如，吸入性肺炎，即因食物颗粒被吸入肺部引起的炎症）的危险就越大。

如果未能在几小时内消除阻塞，兽医将尝试通过经鼻插入的饲管将其冲洗出来。反复用温水泵入和虹吸通常可以使嵌顿的食物松动。如果此操作无效，可能需要在全身麻醉下进行进一步冲洗。

在团块被移除后，应使用内镜检查食管，以确认阻塞已消除，并检查是否存在并发症（例如食管黏膜损伤）或潜在病因（例如，食管壁内的囊袋，称为憩室）。应按指示用水浸泡食物，并逐渐恢复喂食。马匹可能会接受抗生素注射和止痛药物治疗，且可能需要再次检查食管以监测愈合情况。

食管阻塞的主要并发症是因吸入食物引起的吸入性肺炎。长期阻塞可能因食管与食物团块长时间接触而导致食管组织坏死。也可能发生瘢痕组织导致的食管收缩（称为狭窄）（见下文）。食管还可能发生破裂，通常是致命的，尤其是破裂发生在胸腔内时。如果食管破裂位于颈部，引流、冲洗和放置饲管等治疗措施可能有效。

某些阻塞病例并非由食管本身的食物堵塞引起。在这些其他病例中，病因可能是颈部或周围组织损伤，从而导致食管受压狭窄。可根据复发性食管阻塞或梗阻病史诊断此类病例。兽医可能会使用内镜或 X 线检查（可能包括使用造影剂）确定食管内阻塞的部位。如果病因位于食管外部，可能需要通过手术进行探查和纠正。

幼驹中偶尔可见病因不明的食管狭窄。诊断可能较为困难，因为其症状与患有腭裂、咽部囊肿或软腭移位的幼驹所表现出的体征相似。成年马的食管狭窄通常由食管阻塞（见上文）引起的损伤所致。通过插入内镜（一种末端带有微型摄像头的柔性管）检查食管可确诊。根据病因，该病症的治疗方法包括调整饮食（例如浸泡饲料）、扩张术（拉伸狭窄区域）或手术治疗。

最常见的马匹食管肿瘤是鳞状细胞癌。预后尚不明确。某些形式的肿瘤可以通过手术治疗，但大多数肿瘤由于浸润范围过于广泛而无法切除。如果无法进行手术且马匹遭受痛苦，应考虑实施安乐死。

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