马 的脑膜炎和脑炎

脑膜是包裹脑部与脊髓的膜状组织，其炎症称为脑膜炎，而脑部的炎症称为脑炎。这两种情况通常同时发生（称为脑膜脑炎），但也可单独发生。脑膜炎、脑炎及脑膜脑炎的病因包括细菌、病毒、真菌、原虫或寄生虫感染。与细菌相比，病毒（如狂犬病毒、疱疹病毒等）和原虫（如神经肉孢子虫 [Sarcocystis neurona]）是引起脑膜炎和脑炎更为常见的病因。

由于神经系统具有保护屏障，脑膜炎和脑炎的发生率低于其他器官的感染。但当保护屏障受损或功能减弱时，就有可能发生感染。感染也可能从鼻窦、咽鼓管囊、内耳、椎骨或椎间盘蔓延至中枢神经系统；这些感染可能是由头部或脊柱附近的咬伤或其他创伤引起的。脑脓肿也可由直接感染或败血症引发。

细菌性脑膜脑炎常影响极年幼的农场动物，这通常是由大肠杆菌 (Escherichia coli) 或链球菌感染引起的败血症所致。马驹放线杆菌 (Actinobacillus equuli) 是引起幼驹脑膜脑炎的重要病原体。在马、驴和骡中，均有由溶血性曼氏杆菌 (Mannheimia haemolytica) 引起脑膜脑炎的报道。放线菌属 (Actinomyces)、克雷伯菌属 (Klebsiella)和链球菌属 (Streptococcus) 则是引起马脑膜炎的偶发病原。

脑膜炎典型症状为发热、颈部疼痛僵硬、肌肉痛性痉挛。患马可能仅表现出这些症状，而无任何大脑或脊髓功能障碍的迹象。然而，在脑膜脑炎中，根据炎症的严重程度和部位，患马可能会出现精神沉郁、失明、面部或四肢部分瘫痪、失去平衡或运动控制能力、癫痫发作、行为改变、烦躁不安、歪头和转圈行为、进食困难以及意识丧失等症状。通过脊椎穿刺获取脑脊液进行分析，是确诊脑膜炎或脑炎最可靠、最准确的方法。

由立克次体和细菌感染引起的病例可使用对应的抗生素治疗，而真菌感染则可使用特定的抗真菌药物治疗。预后取决于病因、感染的严重程度，以及感染是否已对神经组织造成不可逆的损伤。支持性疗法可包括止痛药、抗惊厥药、补液、营养补充剂和物理治疗。