大动物 眼线虫

眼线虫（吸吮线虫属各种）是全球范围内马和牛常见的寄生虫。马主要感染泪吸吮线虫 (T lacrymalis)；牛则主要感染大口吸吮线虫 (T gulosa)、斯氏吸吮线虫 (T skrjabini) 与罗氏吸吮线虫 (T rhodesii)，尤其是在非洲、亚洲及欧洲。至少在伊维菌素、多拉菌素等大环内酯类体内外驱虫药普遍使用的部分地区，经济动物中吸吮线虫属各种的感染率已有所下降。吸吮线虫属各种还可寄生于猪、绵羊、山羊、鹿、水牛、单峰驼、野兔、多种野生食肉动物及人类。

秋家蝇

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图为脸蝇秋家蝇：左侧为雌蝇，右侧为雄蝇，该蝇是眼线虫病的传播媒介之一。

由 Dietrich Barth 博士提供。

现已证实，有 13 种家蝇可传播牛和马眼线虫；但在美国、加拿大和意大利，仅在人工试验与自然流行条件下证实脸蝇（即秋家蝇和产幼家蝇）为该病传播媒介。这种蝇偏爱吸食眼部分泌物，这种习性十分利于（眼线虫）传播。吸吮线虫的生活史过程如下：雌虫为卵胎生，将幼虫排至宿主的眼部分泌物中；蝇类取食时摄入幼虫，幼虫在蝇体内经过 2 至 4 周发育，最终发育为感染性幼虫。感染性三期幼虫从受感染蝇类的唇瓣脱出，蝇类采食过程中将幼虫机械性转移至宿主眼内。在牛体内，线虫发育至性成熟需要 1 至 4 周，具体时长因虫种而异；而泪吸吮线虫在马体内完成发育过程则需 10 至 11 周。感染可全年发生；但临床症状（牛尤为显著）通常与蝇类在温暖季节的活动密切相关。吸吮线虫属幼虫可在脸蝇体内越冬。总体而言，感染率通常随宿主年龄增长而上升，但也有部分研究显示，2 至 3 岁宿主的感染水平达到峰值。

脸蝇，牛

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家蝇属脸蝇取食感染大口吸吮线虫病牛的泪液分泌物。

由 Domenico Otranto 博士提供。

泪腺及其导管是泪吸吮线虫与大口吸吮线虫常见寄生部位，瞬膜腺和鼻泪管的寄生发生率相对更低。斯氏吸吮线虫通常寄生于瞬膜泪管内。罗氏吸吮线虫多见于宿主角膜表层、结膜囊内以及眼睑与瞬膜下；不过泪吸吮线虫、斯氏吸吮线虫和大口吸吮线虫也可寄生在这些部位。

在麻醉操作过程中或是宿主死亡后虫体发生移行时，也能在眼周被毛或皮肤上检出虫体。局部刺激与炎症很可能是由虫体锯齿状角质层所致，罗氏吸吮线虫尤为明显。虫体侵入泪腺及其排泄导管后可引发炎症并产生坏死性渗出物。已有相关报道表明，马也会出现泪小管及泪囊炎症。轻度至重度结膜炎与睑缘炎均较为常见。病情严重时还可引发角膜炎，继而出现角膜浑浊、溃疡、穿孔以及永久性纤维化病变，尤其是牛感染罗氏吸吮线虫时。美国近期已有大口吸吮线虫致人感染的病例报道，但结膜吸吮线虫仍是全球人体感染最主要的病原。

• 患病表现从无症状到出现结膜炎、大量流泪、角膜炎、角膜浑浊及结膜下囊肿不等

• 通过眼科检查确认是否存在线虫

• 采用棉签擦拭或生理盐水冲洗法取出虫体

在北美，马与牛的吸吮线虫病普遍以无症状感染为典型表现。该感染常在手术过程中或尸检时偶然发现。不过，在北美地区，牛的吸吮线虫感染并非总是无害的。虫体可引起轻度结膜炎、大量流泪、局部水肿、角膜炎、角膜浑浊，偶尔还会形成结膜下囊肿。在欧洲和亚洲，吸吮线虫病常伴随严重的临床症状，包括结膜炎、畏光以及角膜炎。典型表现为慢性结膜炎，伴有淋巴组织增生，并可见浆液黏液性分泌物。

目前尚缺乏一种临床可行且能准确检出眼线虫成虫的检查方法。肉眼检视眼部可发现虫体，该检查方法普遍适用于常寄生于结膜囊内的罗氏吸吮线虫。但牛体内的大口吸吮线虫、斯氏吸吮线虫，以及马体内的泪吸吮线虫侵袭性往往更强，且更不容易被肉眼查到。使用表面麻醉剂便于翻动眼部组织，有利于查找并取出虫体。可采集泪液进行镜检，查找含胚虫卵或幼虫。

丽线虫属 (Habronema sp)，眼睑，马

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马眼睑内眦部位丽线虫病灶照片。

由 Cecil Moore 博士提供。

• 防控蝇类的环境治理措施

• 伊维菌素与左旋咪唑给药

• 畜舍保持良好卫生

治疗牛罗氏吸吮线虫感染时，可在滴入局部麻醉药后使用镊子人工夹除虫体。该操作方式也可用于治疗牛体内侵袭性更强的大口吸吮线虫、斯氏吸吮线虫，同样适用于治疗马泪吸吮线虫。针对大口吸吮线虫与斯氏吸吮线虫，推荐采用 50–75 mL 由 0.5% 碘 + 0.75% 碘化钾配制的水溶液冲洗患眼。该疗法对马泪吸吮线虫同样有效。对于马泪吸吮线虫，局部滴用 0.03% 碘依可酯或 0.025% 异氟磷（两种药物均为有机磷类）疗效良好。建议配合使用抗菌糖皮质激素软膏，以控制炎症、抵御继发感染病原菌。这类局部外用药物同样适用于治疗牛大口吸吮线虫和斯氏吸吮线虫。

部分全身用驱虫药对眼线虫具备驱虫效果。对于牛感染，使用左旋咪唑按 5 mg/kg 体重皮下注射；伊维菌素、多拉菌素均按 0.2 mg/kg 体重皮下注射或肌内注射，上述药物对各类吸吮线虫属各种均具有驱虫效果。伊维菌素或多拉菌素浇泼制剂，按 0.5 mg/kg 体重剂量给药，同样具有驱虫效果。多拉菌素已在美国获批，可用于治疗牛体内成熟眼线虫（吸吮线虫）感染。对于马泪吸吮线虫感染，常规驱虫药物（包括伊维菌素）以 0.2 mg/kg 体重剂量经胃管单次投服，即便对眼线虫存在药效，作用也十分有限。与之相反，芬苯达唑多疗程给药方案（每日 10 mg/kg 体重，连用 5 天）对泪吸吮线虫具有良好驱虫效果。

针对性防治脸蝇的灭蝇措施，有助于防控牛和马吸吮线虫病。相较于有遮荫处与水源的牧场，饲养在干燥开阔牧场的牛群，其体表脸蝇数量更少。

• 吸吮线虫病（即眼线虫侵染）由旋尾目线虫引起；该虫成虫寄生于各类大型和小型动物眼眶内（眼睑下、鼻泪管、结膜囊），也可侵染人类。

• 这类线虫经由不吸血的蝇科双翅目蝇类传播（小型动物体内的结膜吸吮线虫以嗜兽果蝇为中间宿主），蝇类在采食患病动物泪液分泌物的过程中完成病原传播。

• 临床症状轻重程度不一，可见流泪、眼部分泌物增多、溢泪、结膜炎、角膜炎，严重时甚至出现角膜溃疡。

• 左旋咪唑与伊维菌素类药物（例如，多拉菌素，可皮下注射或肌内注射）可有效治疗牛和马吸吮线虫病。

• 另可查阅有关马眼线虫病的健康相关资料。