非人灵长类动物 的诊疗程序与急救技术

即使已知非人灵长类动物的疾病状况，检查时仍应佩戴个人防护装备，包括呼吸防护（防护面罩、N95 呼吸器或动力送风过滤式呼吸器 [PAPR]）、眼部防护及手套，尤其是在分诊或怀疑存在传染病时。

医院内应配备带挤压装置且尺寸适宜的保定笼，以便观察非人灵长类动物步态、评估神经系统状态，并在需要时安全注射胃肠外镇静药物。

非人灵长类动物的基本紧急分诊程序与其他小型哺乳动物的分诊程序完全相同。基本分诊检查包括评估呼吸、心血管、泌尿及神经系统，以识别危及生命的异常情况。

在非人灵长类动物分诊过程中，可能需要进行采血、静脉置管及创伤重点超声评估（FAST）。为安全完成诊断检查及治疗，可能需要对动物实施镇静。

疼痛评估应始终作为非人灵长类动物急诊评估的一部分。镇痛不足会增加心血管及呼吸系统负担，并可能影响镇静或手术后的恢复。通常建议采用多模式镇痛，并有助于提高动物对口服药物的接受度。

推荐用于非人灵长类动物的镇痛药及阿片类药物剂量如下：

• 类人猿及旧大陆猴的丁丙诺啡剂量：0.01～0.03 mg/kg，肌内注射或静脉注射，每 6～12 小时一次，按需给药

• 新大陆灵长类动物的丁丙诺啡剂量：0.005～0.01 mg/kg，肌内或皮下注射，每 6～8 小时按需给药

• 缓释丁丙诺啡：0.2～0.25 mg/kg，皮下注射，每 2～5 天一次，按需给药

• 布洛芬：7 mg/kg，口服，每 12 小时一次，按需服用

对于大多数非人灵长类动物，隐静脉和头静脉是静脉置管的理想部位。股静脉或肘正中静脉也可用于短期置管。导管规格可根据血管大小及动物体型选择 18～26 号导管。极端紧急情况下，可采用静脉切开术以暴露血管并快速置入静脉导管。

对于小型灵长类动物（<1 kg），骨内置管通常更容易实施。可经股骨大转子或胫骨嵴建立骨内通路，但经股骨建立通路最为简便。

长期留置骨内导管应通过 X 线检查确认其位置正确。导管置入后应妥善包扎，防止动物接触导管，即使是幼龄动物也不例外。由于非人灵长类动物力量较大且灵巧，常会通过啃咬或拉扯自行拔除导管。

在条件允许且适用时，应采用影像学检查辅助诊断。非人灵长类动物的 X 光检查技术与小型伴侣动物基本相同。在识别腹部异常方面，超声检查通常比 X 光检查更敏感。

对于肿瘤或呼吸系统疾病等慢性疾病，可能需要 CT 或磁共振成像（MRI）检查以明确病因。在科研环境中，这些影像学技术也常用于前瞻性研究。

股静脉和股动脉是非人灵长类动物采血的首选部位。若动物能够耐受，可在清醒并保定状态下从上述部位采集血样。少量采血时，也可选择头静脉或隐静脉。

非人灵长类动物可采用胃肠外给药实施镇静，包括单独使用解离性麻醉药氯胺酮（5～10 mg/kg，肌内注射，单次），或联合α₂受体激动剂右美托嘧啶（20～30 μg/kg，肌内注射，单次）；也可使用苯二氮䓬类药物，如咪达唑仑（0.2～1 mg/kg，肌内注射）或地西泮（1 mg/kg，肌内注射）。

氯胺酮可降低非人灵长类动物在镇静期间咬人的倾向，同时保留吞咽反射。然而，在检查口腔时仍应保持谨慎。对于部分物种，也可采用替莱他明-唑拉西泮镇静方案，镇静效果可能更佳（新大陆灵长类动物：1～2.5 mg/kg，肌内注射，单次；旧大陆灵长类：3～5 mg/kg，肌内注射，单次）。

由于非人灵长类动物体型及解剖结构不同，气管插管方法亦有所差异：

• 小型灵长类动物（<1 kg）及原猴类可采用无套囊禽用气管导管进行插管。典型尺寸为 2 mm和 2.5 mm。若无此类导管，可改用红橡胶导管。

• 较大型灵长类动物可参照小动物插管技术，在喉镜直视下完成插管，通常根据物种及年龄选用 3～7.5 mm 气管导管。

由于灵长类动物口腔及颈部较犬猫更短，因此准确测量气管导管长度并确认导管位置尤为重要。套囊充气应适中，不宜过多或过少。猕猴等旧大陆灵长类动物具有可储存食物的颊囊。一旦动物下颌肌张力消失，应立即检查并清除颊囊内食物或异物，以降低麻醉期间发生误吸的风险。

非人灵长类动物术中监测应包括心电图、血压、体温、脉搏血氧饱和度及二氧化碳图监测。对于体型较小的动物，可使用配有人用儿童袖带的多普勒监护仪（尾部即可方便测量），既可测量收缩压，也可通过声音监测心率。生理参数正常范围因物种及年龄阶段不同而异（参见《非人灵长类动物正常生命体征参考范围》）。

应仔细选择用于非人灵长类动物皮肤的缝线类型及缝合方式。应尽可能使用规格合适的可吸收皮内或真皮下缝线，以防止动物自行破坏手术部位或缝合口。虽然可采用皮肤缝合钉或体表缝线，但由于非人灵长类动物手足灵巧，相较于其他动物，更容易自行拆除皮肤缝线或缝合钉。

由于非人灵长类动物手部十分灵巧，因此佩戴伊丽莎白圈通常并不可行。在伤口愈合期间，可能需要采用绷带覆盖并保护缝合部位，但非人灵长类动物通常会在麻醉苏醒后迅速将其拆除。为防止动物自行拆除包扎，可能需要增加绷带层数，或包扎未受伤部位（如手部）；但此措施不能替代恢复期间充分的镇痛及心理刺激。