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犬 脓皮症

完整评审: 6月 2018 作者:Karen A. Moriello, DVM, DACVD, Department of Medical Sciences, School of Veterinary Medicine, University of Wisconsin-Madison
上次更新: 9月 2024
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脓皮症 (Pyoderma) 字面含义为“皮肤内积脓”。该病可由感染、炎症或肿瘤引发,在犬类中十分常见。

绝大多数脓皮症病例由细菌感染导致。其中多数为浅表性感染,继发于过敏、寄生虫等多种其他病症。健康犬只患上脓皮症后,采用对症抗生素治疗通常可彻底痊愈。唇部褶皱、面部褶皱、腋下、足部、颈部褶皱等皮肤温暖潮湿区域,细菌数量往往高于其他部位,感染风险更高。肘部等受压点位因长期反复受压,也极易发生感染。任何会破坏皮肤原本干燥环境、使局部湿度升高的皮肤疾病,都会造成皮肤细菌过度增殖。

细菌性脓皮症最典型的症状是皮屑大量增多,鳞屑通常会被被毛穿透。瘙痒程度轻重不一。犬浅表性脓皮症典型表现为局部秃斑、毛发周边隆起疹块以及结痂。短毛品种常会出现多处类似荨麻疹的隆起疹块;毛囊内部及周边发生炎症会使毛发直立凸起。这类毛发极易脱落,借此可将脓皮症与荨麻疹区分开。毛发脱落会在患病处形成小块秃斑。脱毛区域边缘可见泛红与疹块,但短毛犬常无此类表现。犬深部脓皮症的症状包含疼痛、结痂、异味,伴随血性及脓性分泌物,同时可见皮肤泛红、肿胀、溃疡、痂皮与水疱。口鼻背侧、下巴、肘部、跗关节、膝关节以及趾缝更易发生深部感染,但身体任意部位均有可能发病。

诊断基于临床症状。确诊脓皮症时还必须排查所有潜在原发病因。常见诱因包括跳蚤、过敏、甲状腺功能减退、库欣氏病以及日常洗护不到位。需要进行多次深层皮肤刮片检查以排除寄生虫感染。同时可开展细菌与真菌培养。

细菌性脓皮症反复发作的常见诱因有:未根治基础原发病、使用糖皮质激素类药物、抗生素用药方案不当。若未严格遵循兽医给出的治疗方案,会导致自家犬的脓皮症复发。即便短短数日或一周后犬只状态看似好转,仍须坚持完成全部处方疗程。若未服满全部疗程,致病细菌仍会残留,并再次大量繁殖。

抗生素疗程至少持续 3 周,建议使用 4 周。除毛发再生与色素沉着消退外,其余所有临床症状完全消失满 7 天,方可停用抗生素。长期、反复发作或深层的脓皮病通常需要 8 到 12 周或更长时间才能完全愈合。部分病例可搭配外用抗生素。

日常皮毛护理至关重要。患有深部脓皮症的犬只需剃除患处被毛;患有浅表性脓皮症的中长毛犬建议进行专业洗护。这将去除可能滞留碎屑和细菌的过量被毛,并有助于梳理。

浅表性脓皮症患犬需使用兽医推荐的药用香波洗浴。治疗前两周每周洗浴 2-3 次,之后每周 1-2 次,直至感染痊愈。深部脓皮症患犬可能需要每日药浴,药用香波稀释至原浓度的 1/2 或 1/4 使用。药浴可清除细菌、痂皮与皮屑,缓解瘙痒、异味与皮肤出油问题。治疗至少 14-21 天才会显现明显好转,恢复速度可能不及预期。兽医会根据宠物患病情况制定适配的洗浴方案。药用香波需在被毛上停留 10 分钟才能发挥药效。

另请参阅关于脓皮病的专业内容。