犬 先天性和遗传性皮肤疾病

先天性上皮发育不全 (Epitheliogenesis imperfecta)，又称皮肤发育不全 (aplasia cutis)，通俗可理解为皮肤组织缺损。该先天性疾病病因不明，多发于牛、猪、绵羊、马，犬猫病例十分罕见。患有上皮形成不全症的动物，皮肤部分或全部皮层发育缺失。因此，出生时患处即存在溃疡，或是大面积无皮肤覆盖区域，还可能伴随爪甲缺失等其他畸形。如果涉及大面积皮肤，该病可能是致命的。小缺损可通过外科手术修补。

人类的痣是皮肤上的一种先天性色素沉着区域，通常被称为胎记。动物领域该术语泛指各类皮肤畸形区域，含色素异常斑块。部分痣会破坏毛囊等正常皮肤结构，因此斑块处无被毛生长。病灶范围较小时可通过手术切除、激光或冷冻疗法治疗；大面积病灶暂无有效治疗方案。

皮样囊肿属于出生缺陷，在罗德西亚脊背犬中为遗传性病变，其他犬种偶发。病灶为皮肤囊腔，内部堆积皮屑、毛发、皮脂及各类代谢杂物，多分布于脊柱上方皮肤，极少引发脊髓神经损伤，可通过手术完整摘除。毛囊囊肿由毛囊发育畸形、分泌物淤积形成。

犬只出生时可表现为全身或局部无被毛。无毛（脱毛）症状也可在犬只生长后期出现。此类发育缺陷常伴随牙齿、爪、眼部发育异常，或是骨骼及其他机体发育畸形。墨西哥无毛犬、中国冠毛犬、美国无毛梗等无毛犬品种，均为定向选育出带有该缺陷的品种。其他犬种也会偶发散发病例，且患病个体多为雄性。多数患病犬只（包含大部分无毛品种）会出现片状、局部区域无毛的症状，同时合并牙齿发育异常。所有毛囊发育异常的动物，均易出现毛囊堵塞、毛囊感染及毛发异物性炎症。

犬类存在多种毛囊发育异常病症。一种名为毛色稀释脱毛症 (color dilution alopecia) 的综合征，由可将原本黑色或肝褐色被毛转变为蓝灰色、浅米色或浅黄褐色的致病基因引发。该病症在杜宾犬中最为常见，同时多发于稀释毛色腊肠犬、意大利灵缇、灵缇、惠比特犬、约克夏梗、德国牧羊犬、银色拉布拉多寻回犬及三色猎犬。患病幼犬出生时被毛正常，但 1 周岁前，蓝灰色或浅黄褐色被毛区域会陆续出现毛囊炎症，并伴随进行性脱毛。黑色毛囊发育不良 (Black hair follicle dysplasia) 发病更早，黑白花色犬只患病后脱毛更为彻底。该病在幼犬出生后不久发病，仅侵袭黑色被毛区域。该病症多发于蝴蝶犬、古代英国牧羊犬，同时为大明斯特兰德犬的遗传性疾病。侧腹季节性脱毛可见于拳师犬、万能梗。丝毛综合征、剪毛后脱毛多发于狐狸犬类品种。爱尔兰水猎犬在 2-4 岁时会出现被毛生长迟缓问题。另一种名为 X 脱毛症 (alopecia X) 的病症高发于博美犬及其他多个犬种。

存在一类皮肤细胞异常增殖的综合征，患病动物皮肤表层会产生皮屑、角质增厚。部分此类综合征会合并其他遗传性疾病，部分为伴性遗传疾病。部分病症仅局限于局部皮肤，另一些则会出现全身性皮肤病变。

犬鱼鳞状皮病 (Canine ichthyosiform dermatoses) 在多个犬种中偶发，包括杜宾犬、罗威纳犬、爱尔兰雪达犬、苏格兰牧羊犬、英国史宾格犬、查理士王小猎犬、金毛寻回犬、拉布拉多寻回犬、美国斗牛犬及各类梗犬（含杰克罗素梗）。现有充分证据表明，该病症在杰克罗素梗、金毛寻回犬中呈家族遗传模式。患有鱼鳞状皮病的犬只全身覆有大片鳞屑，鳞屑可成块脱落。病犬鼻头、爪垫会明显角质增厚，并伴随明显不适感。该病治疗难度较高，但专用药浴香波、药液可缓解临床症状；部分试验性疗法具备一定疗效。临床通常需要同步控制继发感染，兽医会根据宠物情况制定最合适的治疗方案。

家族性爪垫角化过度症 (Familial footpad hyperkeratosis) 已有爱尔兰梗、波尔多獒犬患病病例报道。角化过度指皮肤外层硬质角质层异常增厚。患病犬只幼年时期全部爪垫均会受累，该病一般非先天与生俱来（先天性）。重度角化过度时，爪垫会生成角质赘生物、开裂，并继发感染，引发疼痛与跛行。患病动物无其他皮肤异常表现。治疗以缓解症状为主，常规方案包含爪垫浸泡、涂抹角质软化乳液，同时对症治疗细菌性继发感染。

肉芽肿性皮脂腺炎 (Granulomatous sebaceous adenitis) 会破坏皮脂腺；部分犬种患病后会伴随大量皮脂渗出与脱毛。该病为标准贵宾犬遗传病，秋田犬也存在患病遗传倾向。患病犬只于青年期首次发病，发病前期可见皮肤明显增厚，随后被毛失去正常卷曲质感，逐步发展为片状脱毛。相较贵宾犬，秋田犬皮脂渗出更严重、脱毛程度更轻。该病治疗效果不稳定，难以完全根治。轻症患犬可使用药用香波护理，按需处理继发感染；改良环孢素 A 也具备一定治疗效果。部分患犬病症可自行完全消退。

遗传性先天性毛囊角化不全症 (Hereditary congenital follicular parakeratosis) 是近年新确认的病症，患病个体均为雌性罗威纳犬、雌性西伯利亚哈士奇。该病是皮肤主要构成成分角蛋白合成过程出现的严重缺陷，常合并机体多部位发育异常，目前学界对该病症认知尚浅。

银屑病样苔藓性皮炎 (Psoriasiform-lichenoid dermatosis) 多发于青年英国史宾格犬，现有研究推测该病为遗传性疾病（遗传起源）。典型特征为耳部、腹股沟附近皮肤对称出现红色病灶，病灶内可见小型丘疹与硬质隆起斑块，表面覆有鳞屑；若未及时治疗，病灶角质会持续增厚硬化（角化过度）。部分患犬病灶可能会持续扩散；部分患犬症状可自行好转，也有病例表现为病症反复发作。部分患犬使用抗生素或其他药物后症状可缓解，但多数银屑病样苔藓性皮炎对各类治疗方案均无明显应答。

部分皮肤色素异常为后天获得性病变，另一部分属于遗传性病变；皮肤和被毛颜色异常有时是相关的。在“遗传性脱毛”中提到了其中一些关联（见上文）。

犬类白化病 (Albinism) 较为罕见。真性白化病患者必然伴随粉色或浅淡虹膜，同时存在视力缺陷。白化病与重度白斑症存在区别。以上两类患病动物受日光照射后，皮肤癌发病风险均会升高，被毛短、稀疏部位风险更高。部分重度花斑症（黑白相间斑驳被毛）或显性白色被毛动物，会合并神经系统发育异常，或是单耳、双耳失聪。犬只耳聋也可伴随陨石色被毛出现，常见于斑点犬、西里汉梗、花斑大丹犬、苏格兰牧羊犬、白色牛头梗。浅被毛罗得西亚脊背犬易伴发神经系统疾病，以小脑变性最为典型。

白癜风属于遗传性疾病，但在出生时并不明显。发病通常在成年早期。患病犬皮肤出现色素脱失斑，病灶偶尔累及被毛与爪部。斑大多分布于面部，以口鼻背侧、眼周最为多发。色素脱失症状时轻时重，严重程度起伏不定。该病存在家族遗传倾向，比利时特弗伦犬、罗威纳犬高发。可能会出现完全缓解，但很罕见。白癜风不会引发其他健康问题。目前尚无有效治疗方法。用于治疗人类白癜风的方法通常对动物无效。

后天性金毛症 (Acquired aurotrichia) 见于部分迷你雪纳瑞品系，其他犬种偶发。患病犬脊柱上方背部中线处的被毛，会从原本的黑色或灰色变为金黄色。病症通常于青年期显现，可伴随被毛稀疏。多数病例仅存在毛色改变，皮肤无异常，也无全身不适症状。绝大多数患犬可在 1-2 年内自行恢复原有毛色。

部分皮肤病属于基因缺陷病，会破坏皮肤结构完整与连续性。

皮肤松弛症 (Cutaneous asthenia)（又称皮肤脆裂症 (dermatosparaxis) 或埃勒斯-当洛斯综合征 (Ehlers–Danlos syndrome)）是指皮肤不能产生足够胶原蛋白的病症。该病症会造成皮肤松弛、延展性强、质地脆弱，伴发关节病变。皮肤脆弱的特征自出生即可显现；伤口愈合缓慢，甚至无法完全愈合；皮肤松弛下垂，易形成皮下囊肿、皮下淤血。该病不会直接造成犬只死亡，但老龄患犬皮肤褶皱下垂，全身遍布陈旧疤痕，部分个体合并关节、眼部病变。诊断依据临床外观与皮肤活检（检测胶原组织结构）；业内已研发犬猫皮肤延展指数，辅助兽医确诊本综合征。有报道称，患犬补充维生素 C 后症状得到改善，兽医会根据宠物情况判断是否适用该补充剂。

大疱性表皮松解综合征 (Epidermolysis bullosa syndromes) 属于一组先天性遗传性缺陷病，损伤皮肤表皮与真皮间连接结构，诱发皮肤水疱。多种亚型病例见于苏格兰牧羊犬、喜乐蒂牧羊犬、玩具贵宾犬、德国短毛指示犬、金毛寻回犬、秋田犬、串串犬，法国狼犬疑似也可发病。轻微皮肤外伤即可造成皮肤分层剥离，形成水疱并快速破溃，遗留光亮平整的溃疡面。水疱可出生即存在，或出生数周内陆续出现。足部、口腔、面部、生殖器部位水疱病变最为严重。多数重症病例预后不良，可致死。

皮肤黏蛋白沉积症 (Cutaneous mucinosis) 被认为存在家族遗传性，高发于部分沙皮犬品系。健康沙皮犬体内黏蛋白含量本身高于其他犬种；部分幼年沙皮犬黏蛋白过量蓄积，皮肤褶皱异常明显，并伴随水疱生成。通过水疱穿刺取样或皮肤活检可完成确诊。随年龄增长，病症通常会自行减轻；但该犬种高发过敏性皮肤病，会加重黏蛋白沉积症状。

家族性皮肌炎 (Familial dermatomyositis) 多发于幼年苏格兰牧羊犬、喜乐蒂牧羊犬，是皮肤与肌肉的炎症性疾病。在疾病的早期炎症阶段，会损伤皮肤和肌肉血管，导致对应组织出现萎缩或退化。发病年龄普遍小于 6 月龄，病情轻重个体差异极大，同窝幼犬患病程度各不相同。面部、耳尖、尾尖、四肢出现溃疡、结痂、脱毛；高温、日晒、外伤会加重病情。头部与四肢肌肉受累最为明显。确诊需结合同窝幼犬、家族病史，同时在疾病早期开展皮肤活检、肌电图、肌肉活检检测。类固醇、己酮可可碱、维生素 E、Omega-3 脂肪酸可用于辅助治疗；重症患犬治疗效果极差。

家族性血管病变 (Familial vasculopathy) 见于德国牧羊犬、帕森罗素梗。幼犬完成首次疫苗接种后不久即出现皮肤溃疡，后续接种会加重病灶。典型症状为爪垫肿胀、色素脱失，可进一步发展为溃疡，全部爪垫通常同时受累；耳尖、尾尖结痂溃疡，口鼻背侧色素消退也较为常见。部分犬只成年后，该病症会自行消退，但爪垫重度溃疡病例可能需要实施安乐死。暂无统一有效的标准疗法，高剂量糖皮质激素可对部分患犬起到缓解作用。近年报道幼年沙皮犬可出现重症中性粒细胞性血管炎 (neutrophilic vasculitis)，疑似存在遗传特性。

遗传性狼疮样皮肤病 (Hereditary lupoid dermatosis) 见于德国短毛指示犬。患病幼犬通常在 6 月龄左右首次出现相关症状。初期表现为头部、躯干上部及四肢皮肤脱屑、结痂。病情会快速发展为全身性皮肤脱屑，同时伴随皮肤毛细血管充血引发的皮肤发红（红斑）。患病动物患处皮肤会出现疼痛或瘙痒感。病犬会伴随发热、淋巴结肿大症状。部分病犬会继发消化道疾病，出现体重下降。皮肤活检实验室检测可见类狼疮皮肤病变特征。本病呈进行性发展，最终会导致患犬死亡。目前尚无有效的治疗方案见诸报道。

遗传性锌缺乏综合征 (zinc deficiency syndromes) 可发生于多个犬种。白色牛头梗会罹患致死性肢端皮炎 (lethal acrodermatitis)，症状包括生长迟缓、四肢皮肤增厚，黏膜周边出现脓疱。上述症状在幼犬 10 周龄时即可显现，后续会继发腹泻、肺炎，患犬通常在 2 岁前死亡。通过控制继发感染可延长病犬存活时间。口服补锌对该类患犬无治疗效果。阿拉斯加雪橇犬、哈士奇与德国短毛指示犬会出现补锌应答性皮肤病 (zinc-responsive dermatopathy)，补充锌元素可缓解病症。症状多在断奶期或断奶后显现，四肢及黏膜周围皮肤结痂、增厚为典型表现。母犬常在发情、产仔及哺乳期发作相关症状。继发性感染是常见的。可通过皮肤活检、口服补锌后的症状改善情况确诊本病。

犬先天性皮肤肿瘤十分罕见。部分德国牧羊犬品系会患结节性皮肤纤维瘤病 (nodular dermatofibrosis)，患病犬皮肤会生长多处色素性肿块（色素痣）。足部增生肿物可形成溃疡，还会造成足部畸形、跛行。肿物多在犬成年后长出，出现该病变提示肾脏、子宫等内脏器官存在其他类型肿瘤。

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