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犬类心血管疾病 简介

完整评审: 6月 2018 作者:Suzanne M. Cunningham, DVM, DACVIM-Cardiology, Department of Clinical Sciences, Cummings School of Veterinary Medicine, Tufts University | Kursten V. Roderick, DVM, Tufts University
上次更新: 9月 2024
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心血管系统包括心脏和血管(静脉和动脉)。心脏的功能是泵送血液。右侧心脏将血泵入肺脏,在肺脏中血液氧合同时排出二氧化碳。左侧心脏将血液泵送至身体其他部位,将氧气和营养物质输送至各种组织,代谢废物(包括二氧化碳)进入血液后由肺和肾等器官清除。心脏是一个中空的肌肉器官,在哺乳动物和鸟类中心脏由 4 个心腔组成。这种肌肉组织被称为心肌。心脏的左侧和右侧都有一个上腔,分别称为左心房和右心房。还有两个下腔,分别称为左心室和右心室。

犬心血管系统

心脏中的一系列瓣膜可确保血液在心脏内单向流动。房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜。半月瓣是位于心脏与主动脉之间以及心脏与肺动脉之间的瓣膜。每个心室具有一个流入瓣和一个流出瓣。左心室的流入瓣称为二尖瓣,流出瓣称为主动脉瓣。右心室的流入瓣称为三尖瓣,流出瓣称为肺动脉瓣。

犬心脏内部

来自全身的血液经两条最大的静脉(上、下腔静脉)流入右心房。右心室舒张时,右心房的血液通过三尖瓣流入右心室。右心室几乎充满时,右心房收缩,将更多的血液推入右心室。右心室随后收缩,经肺动脉瓣将血液泵入通向肺脏的肺动脉。在肺部,血液吸收氧气并排出二氧化碳。血液随后通过肺静脉流入左心房。左心室舒张时,左心房的血液通过二尖瓣流入左心室。左心室几乎充满时,左心房收缩,将更多的血液推入左心室。左心室随后收缩,将血液经主动脉瓣泵入主动脉(全身最大的动脉)。这些血液将氧气运送到除肺以外的全身各处。

每个心动周期包括舒张期和收缩期两个阶段。第一心音由二尖瓣和三尖瓣关闭所产生。第二心音由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生。在舒张期,心室舒张充盈。在收缩期,心室收缩并将血液泵出至全身。

心脏收缩的频率和力度以及血管收缩或舒张的程度受多种激素和自主神经系统(负责调节机体不自主活动的神经系统)的调控。

心率

心脏之所以跳动,是因为一种微弱的电流,该电流源自心脏的起搏器(即 窦房结)。有节律的电冲动可引起心肌纤维收缩。动物处于静息状态时,窦房结每分钟发出多次电冲动:马约 30 次、猫超过 120 次,而犬约为 60~120 次。一般而言,物种体型越大,窦房结释放的电冲动频率越慢,心率也越慢。

安静、健康的犬通常存在生理性心律不齐。吸气时心率加快,呼气时心率减慢。这被称为呼吸性窦性心律失常。心率随呼吸发生规律性变化通常是健康的表现。在兴奋、疼痛或发烧时,以及患有可能会降低生活质量或缩短寿命的心脏疾病时,通常不会出现这种心率变化。

随着血压升高,心率也会下降,反之亦然。发生心力衰竭时,对血压变化敏感的神经末梢(压力感受器)会向大脑传递错误的血压信息,导致心率异常升高。遗憾的是,这种代偿反应会进一步加重心脏负担。

心音与杂音

心音是血液快速加速与减速以及血液循环过程中引起的心脏振动所产生的声音。可通过听诊器听到这些心音。在犬类中,通常可以区分出两种心音。

心脏杂音是指源自心脏或大血管、可经听诊发现的异常声音,通常由血流湍流或心脏结构(例如瓣膜)振动所致。通常根据出现的时相(持续性或间歇性)、响度(是否可以轻松或很难听到)及听诊部位描述心脏杂音。并非所有心脏杂音都提示存在心脏疾病;例如,在 6 月龄以下健康幼犬中可听到生理性杂音。

心律失常

心律失常是指心率、心律或冲动起源部位出现异常。心律失常并不一定意味着患有心脏病。许多心律失常对机体功能影响甚微,无需特殊治疗。然而,某些心律失常可引起严重临床症状(例如,因脑供血不足导致晕厥),甚至导致猝死。许多疾病都与心律失常有关。心律失常包括心动过缓、心动过速、早搏、心律不齐以及节律暂停等类型。若听诊发现心律异常,兽医通常会建议进行心电图(ECG)检查,以明确病因。

脉搏

脉搏是体格检查时可用指尖触及的动脉节律性搏动。在犬类中,通常可在股动脉(位于大腿)处触及脉搏。在正常动物身上,可以在颈部察觉到颈静脉搏动。脉搏可表现为消失、增强(洪脉)、减弱(弱脉)或交替强弱(交替脉),每种改变均可能提示特定类型的心血管疾病。

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