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犬类 心血管疾病的诊断

完整评审: 6月 2018 作者:Suzanne M. Cunningham, DVM, DACVIM-Cardiology, Department of Clinical Sciences, Cummings School of Veterinary Medicine, Tufts University | Kursten V. Roderick, DVM, Tufts University
上次更新: 9月 2024
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兽医通常结合病史、临床表现、体检以及相关实验室或影像学检查结果,作出心血管疾病诊断。体检包括使用听诊器听诊犬只内脏器官(尤其是心脏、肺部和腹部器官)发出的声音,以及用手和手指触诊身体部位,以区分实性肿块和积液性肿块,并检查脉搏。辅助检查包括 X 线检查、心电图(记录心脏电活动)以及超声心动图(一种超声检查)。多数心血管疾病可通过体格检查结合 X 线检查作出高度怀疑。还可用 X 线检查监测充血性心力衰竭的进展。心电图是诊断心律失常的重要检查方法。超声心动图适用于确认初步诊断、评估瓣膜关闭不全或血管狭窄程度、测量心腔大小及心肌功能、诊断肺动脉高压、识别先天性心脏缺陷、发现心脏肿瘤及诊断心包疾病(心脏周围包膜问题)。必要时,还可进行更专业的检查,例如,心脏导管检查(经动脉将一根细长柔性导管送入心脏)或核医学检查(包括注射放射性同位素的检查)。诊断心丝虫病的最佳方法是血液检测,以查明是否存在雌性心丝虫。

心电图,犬

X 光片

胸部 X 线(又称胸部放射片)常有助于诊断宠物心脏疾病。若发现心脏整体或某一心腔增大,则提示更可能存在心脏疾病。这些影像还可能为确定具体的疾病提供线索。例如,肺部积液是充血性心力衰竭的常见表现。虽然胸部 X 线检查对评估心脏病具有重要价值,但仍存在一定局限性。存在肺部积液并不能确切地证实该疾病源于心脏,也不能排除其他病因,例如,肺部疾病。此外,对于整体心脏及特定心腔大小评估,其准确性通常不及超声心动图(超声诊断)。

心电图

心电图检查是利用电极从体表记录心脏电活动。心电图可用于识别心律失常,例如,心动过缓(心率低于预期)、心动过速(心率高于预期)或其他心律异常(例如,窦性心律失常或窦性停搏)。

心电图还可发现传导障碍,即负责引起心肌收缩的电信号无法正常传导。其中包括一度、二度和三度房室传导阻滞。

最后,心电图还可通过波形改变发现心腔扩大。不同的读数表明不同心腔的扩大。虽然心电图可能提示心腔扩大,但胸部 X 线和超声心动图(超声检查)更为有效。

超声心动图

超声心动图是一种用于评估心脏、主动脉和肺动脉的超声检查方法。超声心动图可实时显示心脏运动情况,对其他诊断方法起到重要补充作用。超声心动图可测量心腔及心壁大小,观察瓣膜结构及运动情况,并评估压力梯度、血流量及多项心功能指标。

心脏导管检查

心脏导管检查是将专用细长柔性导管置入心脏、主动脉或肺动脉内进行检查。目前,心脏导管检查主要用于介入治疗或修复心脏缺陷。

许多心脏疾病在某些犬种中更为常见。例如,二尖瓣反流多见于查理士王小猎犬,扩张型心肌病常见于中年杜宾犬,而心律失常性右室心肌病则多见于拳师犬。年长迷你雪纳瑞易发生某些类型的心律失常,而法洛氏四联症则多见于幼龄刚毛猎狐㹴。了解这些以及其他与心脏病相关的犬种特征,通常有助于兽医做出诊断。

心血管疾病的一般症状

犬只患心脏病后可能有运动耐力不良、虚弱、咳嗽、呼吸困难、呼吸频率增快、腹部膨大(由腹腔积液引起)、因脑供血不足导致晕厥,以及发绀、食欲下降和体重减轻等病史。较少见的表现包括四肢水肿、黄疸(眼、皮肤或黏膜发黄)以及咯血或咳出带血黏液。兽医可能会建议您在狗狗在家休息时,计算它的每分钟呼吸次数。对于患有心脏病的犬只,在家监测静息呼吸频率是评估充血性心力衰竭发生或进展的有效方法。

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