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犬 腹膜炎(Peritonitis)

完整评审: 6月 2018 作者:Dana G. Allen, DVM, MSc, DACVIM, Ontario Veterinary College | Ian Rodney Tizard, BVMS, BSc, PhD, DSc (Hons), DACVM, Department of Veterinary Pathobiology, College of Veterinary and Biomedical Sciences, Texas A&M University | Manuals Staff | Márcio Garcia Ribeiro, DVM, PhD, Department of Animal Production and Preventive Veterinary Medicine, Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science, São Paulo State University (UNESP), Botucatu, SP, Brazil | Thomas Wittek, Dr Med Vet, DECBHM, University Clinic for Ruminants, Department of Farm Animals and Veterinary Public Health, University of Veterinary Medicine, Vienna
上次更新: 9月 2024
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腹膜炎是指覆盖腹腔内壁的膜(腹膜)发生的炎症。这是一种严重且通常致命的疾病,犬死亡率介于 50% 至 70% 之间。腹膜炎可为短期或长期,也可为局限性或广泛性。最常见的原因是腹膜腔受到污染。例如,异物导致腹腔穿孔、腹部伤口闭合处裂开、因存在异物导致肠道破裂、膀胱或子宫破裂、腹部手术、胃或肠溃疡穿孔、腹腔肿瘤、肝脏炎症(肝炎)或胰腺炎症(胰腺炎)、胆囊破裂或胆囊疾病,以及胃扩张-扭转(“胃扭转”)。较少见的情况下,腹膜炎可能由经血液传播的病原体引起,例如病毒、寄生虫、真菌或细菌。偶尔可见病因不明的腹膜炎。

发热、败血症、休克、低血压、出血、腹痛、伴排便减少的麻痹性肠梗阻、呕吐、腹部膨隆及腹腔积液等均提示可能存在腹膜炎。胃肠道破裂并导致大量肠内容物外溢,会引发短期腹膜炎。大量细菌毒素引起休克,可能导致突然死亡。

兽医可根据体格检查、血液检查及 X 线检查结果怀疑腹膜炎。为了确诊腹膜炎,兽医可能会抽取并分析腹腔积液样本。

治疗的首要任务是稳定腹膜炎造成的各种异常(如休克、电解质紊乱、酸碱失衡、体液丢失及凝血功能异常)。此外,兽医还需要查明炎症来源,并予以纠正或清除。抗生素是标准治疗措施之一。为维持心输出量,患犬可能需要补充液体、电解质、血浆或全血。也可给予抗炎药物。

待您的宠物病情稳定后,可进行剖腹探查,并修复相关病变。随后,兽医会彻底冲洗腹腔,以清除其中的刺激性物质。有时,兽医还会放置引流管,以便术后持续引流腹腔积液。术后继续使用抗生素。由于许多腹膜炎患病动物在术后无法自行进食,因此可能需要通过静脉营养支持。对于伴有败血症和休克的动物,补液、电解质治疗及抗生素治疗至关重要。

另请参阅有关腹膜炎的专业内容。