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犬 脑膜炎与脑炎

完整评审: 2月 2018 作者:Thomas Schubert, DVM, DACVIM, DABVP, Small Animal Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, University of Florida
上次更新: 9月 2024
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脑脊膜为包裹脑和脊髓的膜状结构,其炎症(脑膜炎)与脑的炎症(脑炎)通常同时发生(脑膜脑炎),但二者也可单独发生。脑膜炎、脑炎以及脑膜脑炎的致病因素包括细菌、病毒、真菌、原虫、立克次体或寄生虫感染。部分病例与免疫系统异常相关,或是由化学物质诱发炎症,亦存在病因不明的情况。在犬(尤其是成年犬)中,相较于细菌,病毒、原虫、立克次体和真菌是引发脑膜炎与脑炎更为常见的病原。

由于神经系统具有保护屏障,脑膜炎和脑炎的发生率低于其他器官的感染。但当保护屏障受损或功能减弱时,就有可能发生感染。感染也可经由鼻窦、内耳、椎骨或椎间盘蔓延至中枢神经系统;此类感染可由移行异物(如草芒)、咬伤,或是头部、脊柱附近其他创伤引发。脑脓肿也可由直接感染或败血症引发。细菌性脑膜炎或脑膜脑炎在犬身上并不多见,通常不具备传染性。

脑膜炎典型症状为发热、颈部疼痛僵硬、肌肉痛性痉挛。患犬可仅表现出上述症状,无任何脑或脊髓功能障碍迹象。但若发展为广泛性脑膜脑炎,根据炎症严重程度与发病部位,患犬会出现精神沉郁、失明、面部或肢体轻瘫、平衡失调、运动控制障碍、癫痫发作、行为异常、躁动不安、斜颈、转圈、采食困难以及意识丧失(含昏迷)等表现。通过腰椎穿刺采集脑脊液进行检测,是确诊脑膜炎或脑炎最可靠、准确的手段。往往还需要开展进一步检查,明确具体病因。

由免疫系统紊乱引起的病例可使用皮质类固醇或其他免疫调节药物进行治疗。立克次体、原虫以及部分细菌造成的感染可选用适宜抗生素治疗;真菌感染则使用专用抗真菌药物。恢复的预后取决于病因、感染的严重程度,以及感染是否已对神经组织造成不可逆的损伤。支持性疗法可包括止痛药、抗惊厥药、补液、营养补充剂和物理治疗。

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