小知识

犬 肢体麻痹

完整评审: 2月 2018 作者:Thomas Schubert, DVM, DACVIM, DABVP, Small Animal Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, University of Florida
上次更新: 9月 2024
v3206016_zh

腿部瘫痪通常由周围脊神经受损引起。前肢麻痹通常源于颈部或肩部神经根损伤、腋窝深部神经丛(臂神经丛)损伤,或是患肢桡神经、正中神经、肌皮神经、尺神经损伤。后肢麻痹多与腰荐部、尾椎神经根损伤,脊髓与后肢间的神经丛(腰荐神经丛)损伤,或是患肢股神经、坐骨神经、腓总神经、胫神经损伤相关。外伤是突发肢体麻痹最常见的诱因。

犬肢体麻痹

评估动物的姿势和步态、脊髓反射、痛觉以及患肢肌肉状况,以确定损伤部位。神经损伤部位距离肌肉越近,恢复预后越好,因此精准定位损伤位置十分关键。动物能否弯曲关节并用患肢承重,以及腿部各部位是否存在痛觉和反射,都与具体神经受损部位密切相关。由于失去神经连接,肌肉会在几天内即发生萎缩。可通过神经电刺激检查确定神经损伤位置,同时判断神经是否存在部分完整结构。神经再生速度缓慢(每月约 1 英寸),肢体功能能否完全恢复取决于神经鞘的完整程度,以及损伤处到神经末梢所支配的肌肉的距离。有些神经损伤可在数周或数月内自行好转;但若神经完全断裂,需通过手术吻合才能实现神经再生。

若前肢麻痹同侧出现霍纳综合征 (Horner syndrome) 这类眼部异常症状(瞳孔缩小、眼睑半闭合、第三眼睑突出),说明神经根大概率已撕裂,恢复概率极低。若前肢麻痹未伴随霍纳综合征,则恢复预后相对更佳。

神经再生期间,需遵从兽医指导对患肢热敷、按摩、拉伸肌腱,维持麻痹肢体的肌肉、肌腱与关节机能。包扎应适度宽松,以防止因拖拽脚部而造成损伤。若患肢持续拖地,可使用吊带托起患肢,或实施截肢手术保护足爪。仅靠三条腿行走的犬只通常仍可拥有良好生活质量。

目前暂无专门促进神经再生的特效疗法,但激光治疗与针灸可辅助恢复。若患处存在肿胀,抗炎药物也可起到辅助作用。如果自主运动、疼痛感和脊髓反射在 1 至 2 个月内有所改善,则恢复预后良好。可佩戴伊丽莎白圈,防止犬啃咬患肢。如果怀疑神经损伤是永久性的,且动物正在啃咬患肢,截肢可能是最佳选择。但建议先观察 3~6 个月,确认无神经再生迹象后再实施截肢。

肿瘤引发的麻痹

侵犯神经的肿瘤会造成慢性、多伴随痛感的前肢或后肢跛行、肢体无力,且症状会随时间持续加重。可通过计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 检出肿瘤。需通过手术切除肿瘤或取肿瘤组织活检,明确诊断并评估恢复可能性。

神经鞘瘤是犬常见肿瘤,常同时侵袭多条神经。即便实施患肢截肢,也很难将这类肿瘤完整切除;整体恢复预后较差,但放射治疗可起到一定缓解作用。

了解更多信息

另请参阅关于肢体瘫痪的专业内容。