肠道大肠杆菌病是由产肠毒素大肠杆菌菌株 (ETEC) 定植于小肠引起的一种疾病,多见于哺乳仔猪和断奶仔猪。产肠毒素大肠杆菌在小肠内定植,通常会引发严重的水样腹泻和脱水。该病的确诊通常需结合病变评估、细菌培养鉴定及分离株基因分型检测。
猪肠道大肠杆菌病的病因与发病机制
Enterotoxigenic Escherichia coli in a piglet. Note the numerous short rods, typical of E coli, adhering closely to the jejunal epithelial surface (arrowheads). H&E stain; scale bar = 100 mcm.
Courtesy of Dr. Eric R. Burrough.
某些大肠杆菌菌株具有菌毛,因此能够附着于空肠和回肠的吸收性上皮细胞,或在这些部位定植。与致病性相关的菌毛常见抗原类型有 F4 (K88)、F5 (K99)、F6 (987P)、F18 和 F41。致病性菌株会产生不同的肠毒素组合,这些肠毒素在局部发挥作用,促使肠道分泌大量液体和电解质,从而引发腹泻、脱水和代谢性酸中毒。新生仔猪大肠杆菌病通常由 F4 菌株引起,其次可由 F5、F6 和 F41 菌株引发。断奶后仔猪大肠杆菌病则最常与 F4 或 F18 型菌株有关。此外,还有遗传易感性因素,因为并非所有猪都会表达针对所有菌毛黏附素的受体。
猪肠道大肠杆菌病的临床表现
猪患肠道大肠杆菌病时,常见的临床症状包括大量水样腹泻,并伴有快速脱水、酸中毒,严重时可导致死亡。极少数情况下,猪可能出现腹泻症状之前就突然倒地死亡。
病变
其特征表现为脱水以及小肠扩张,肠腔内有淡黄色水样至略带黏液的液体。结肠内通常也含有类似液体。胃部通常会扩张,并且可能充满饲料。突然死亡的猪皮肤可能出现片状红斑。组织学检查可见,肠绒毛长度通常正常,且有许多小型球杆菌附着在吸收性肠上皮细胞上。
猪肠道大肠杆菌病的诊断
通过培养(可结合或不结合基因分型检测)进行确诊
组织病理学评估
肠道大肠杆菌病的确诊基于对小肠刷状缘大肠杆菌定植情况的组织学观察,以及从小肠中分离出该病原菌。F4 型和 F18 型菌株在血琼脂上呈现强烈的溶血性,但并非所有溶血性大肠杆菌都是病原体。基因分型聚合酶链式反应 (PCR) 检测法可用于检测菌毛类型和肠毒素基因的存在情况。
猪肠道大肠杆菌病的治疗和防控
基于最小抑菌浓度检测结果的抗菌治疗
疫苗接种
肠道大肠杆菌病的治疗包括及时使用抗菌药物,以及恢复体液和电解质平衡。细菌药敏(最小抑菌浓度)检测有助于确定有效的治疗药物,因为许多菌株对多种抗菌药物具有耐药性。
肠道大肠杆菌病的预防措施包括减少诱发因素(如潮湿和寒冷)、改善卫生条件及进行疫苗接种。妊娠母猪可接种菌毛特异性疫苗,断奶仔猪可以用缺失肠毒素的减毒活 F4 和 F18 菌株进行免疫。缺乏 F4 或 F18 大肠杆菌受体的猪对这种疾病具有天然抵抗力。
关键点
致病性大肠杆菌可通过菌毛附着于肠上皮细胞,并产生一种或多种肠毒素。
感染产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 的猪会出现分泌性腹泻,并迅速脱水。
由于许多大肠杆菌是共生菌,因此对分离菌株进行基因分型有助于确认其致病潜力。
了解更多信息
Dubreuil JD, et al. Animal enterotoxigenic Escherichia coli.EcoSal Plus 2016;7(1):10.1128/ecosalplus.ESP-0006-2016.
Fairbrother JM, Nadeau E. Colibacillosis.In:Zimmerman JJ, et al, eds.Diseases of Swine.11th ed. John Wiley and Sons, Inc; 2019:807–834.
水肿病
(大肠杆菌肠毒血症)
水肿病是一种急性、高致死性神经系统疾病,通常在断奶后 5 天至 2 周发生,可能伴有腹泻。 See also page 水肿病