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猫全身性疾病引起的眼部疾病

完整评审: 7月 2018 作者:Kirk N. Gelatt, VMD, DACVO, Department of Small Animal Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, University of Florida
上次更新: 9月 2024
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眼部疾病可能由影响身体其他部位的疾病引起。可能伴有遗传性、传染性、退行性和癌性疾病。通常,通过发现眼部变化,可以比未进行眼部检查时更早发现全身性疾病。影响血管或神经系统的疾病可能导致眼部变化。如果猫患有影响双眼的疾病,兽医通常会检查猫身体的其他部位是否存在疾病。

眼睑炎症可伴随由螨、真菌或免疫系统疾病引起的全身性皮肤病发生。传染病(如猫疱疹病毒 1 型感染或细菌感染)可能导致突发性或复发性结膜炎症(结膜炎)。猫疱疹病毒 1 型也与角膜疾病有关,包括炎症(角膜炎)、角膜腐骨症和干眼症。常见传染病(如猫传染性腹膜炎、弓形虫病、猫免疫缺陷病毒感染和猫白血病病毒感染)也可能导致葡萄膜炎症(葡萄膜炎)、视网膜脱离和青光眼。高血压(全身性高血压)可能导致突发性视力丧失。

猫疱疹病毒 1 型(猫鼻气管炎)

猫疱疹病毒 1 型(猫鼻气管炎)是一种影响猫眼部和呼吸道的病毒。这种病毒很常见。事实上,在世界某些地区,97% 的猫都曾接触过这种病毒。接触猫疱疹病毒 1 型后,超过 80% 的猫会终生处于“潜伏”感染状态。这意味着病毒通常在猫体内保持非活动状态,但可能重新激活,尤其是在应激期间。正是在这些重新激活期间(此时猫可能表现出患病体征,也可能没有),猫会将病毒传播给其他猫。约半数受感染猫会在一生中的某个时间排出病毒。该病毒通常通过眼、鼻和口腔分泌物在猫之间传播,也可能通过被这些分泌物污染的环境传播。这种疾病可能影响所有年龄段的猫,但在幼猫中尤为常见。在应激猫群聚集的地方,如收容所和寄养机构,这种疾病也很常见。

猫疱疹病毒 1 型可引起结膜炎(眼周膜组织炎症)、角膜炎(角膜炎症)和角膜溃疡(角膜上的溃疡)。体征包括眼睛发红、结膜肿胀、眨眼过多、眼部分泌物(可能为透明分泌物,也可能为有色黏稠分泌物)和疼痛。长期和复发性感染可能导致角膜瘢痕形成、“干眼症”,甚至失明。猫疱疹病毒 1 型也常引起鼻腔炎症(“鼻炎”),并导致打喷嚏、鼻塞和出现鼻部分泌物。受累猫还可能发热、淋巴结肿大和食欲不振。较少情况下,该病毒可能引起肺炎、口腔溃疡、皮肤病变和全身性疾病。猫首次感染该病毒时,体征通常会持续长达 3 周,随后疾病自行消退。复发性感染可能较轻,但仍可能发生长期眼部疾病。

诊断

兽医会根据猫的病史和体征、实验室检测结果以及对抗病毒治疗的反应来诊断猫疱疹病毒 1 型感染(见下文)。出现呼吸道体征和角膜炎,则表明可能为猫疱疹病毒 1 型所致疾病。如果出现典型角膜溃疡(树枝状溃疡),即可确诊。可对患病猫结膜或角膜采集的样本进行实验室检测。

治疗

兽医会为猫推荐最佳治疗方案。抗病毒药物可以眼部给药或经口服用。抗生素对病毒无效,但可用于治疗继发性细菌感染。对于重度受累的猫,也需要支持治疗,如补液或补充喂养。

预防

应激可能刺激病毒重新激活,并导致疾病复发。应尽可能避免让猫处于应激情境。例如,感染其他疾病、引入新宠物、与家中或邻近猫发生冲突、妊娠和哺乳、住所或环境变化、饮食变化或日常作息变化,都可能使猫应激。此外,使用皮质类固醇药物也可能触发病毒重新激活。

猫疱疹病毒 1 型已有可用疫苗,可作为幼猫和成猫常规(“核心”)疫苗接种。疫苗不能预防病毒感染,但可以减少病毒排出和疾病体征。有些接种过疫苗的猫仍可能出现轻微疾病体征。请遵照兽医关于疫苗接种时间的建议。