诺卡菌病是一种由诺卡菌属 (Nocardia) 细菌引起的慢性、非传染性疾病。这些细菌常见于土壤、腐烂的植被、堆肥、灰尘、淡水、咸水和其他环境来源中。它们通过伤口污染(包括由穿刺、异物或猫打架引起的伤口)、摄入或吸入进入体内。在猫中,该疾病通常与潜在的免疫系统疾病相关(例如由猫白血病或猫免疫缺陷病毒引起的疾病)。
诺卡菌属细菌通常会导致器官脓肿(包含脓液的感染病灶)、皮肤感染和肺炎。感染也可能扩散到全身多个部位。食欲不振、发热、嗜睡和体重减轻是与所有感染部位相关的常见非特异性症状。猫的感染通常是局部的,表现为皮下病变、足菌肿以及一个或多个淋巴结炎症。皮肤感染和脓肿主要见于四肢、侧腹、鼻部和颈部。牙齿周围的牙龈可能出现肿胀和炎症,口腔内可能出现溃疡,并伴有重度口臭。累及胸部的诺卡菌病可能导致眼鼻分泌物、咳嗽(有时带血)和呼吸困难。扩散至全身的诺卡菌病可在多个器官产生脓肿,或引起胸腔(胸膜炎或脓胸)或腹腔(腹膜炎)重度化脓性炎症。心脏、肝脏、肾脏和脑也可能受到影响。
诺卡菌病是基于实验室检查,特别是细菌培养进行诊断的。根据受累部位的不同,可能还需要进行其他检查,如胸部 X 线检查或血液检查。兽医将根据细菌培养结果开具抗生素处方。诺卡菌感染对有些抗生素具有耐药性。治疗通常必须持续 1 至 6 个月,因为较短疗程的治疗容易复发。必要时还可手术切除受感染组织。同时还应积极治疗任何基础疾病。请务必按照兽医的指导完成整个疗程,以最大程度提高宠物康复的机会。由于疗程较长且容易复发,该病预后不良。当感染位于肺部或已扩散至全身时,治疗效果通常较差。
诺卡菌病可发生于人类,尤其是免疫系统功能障碍或患有衰弱性疾病的人群。高危人群应采取预防措施,避免接触动物活动区域的土壤、防止皮肤伤口受到污染,或避免与疑似患有诺卡菌病的动物密切接触。
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