猫 的直肠与肛门疾病

肛门囊是位于肛门两侧的腺体，类似于臭鼬的气味腺，会产生少量深色、有恶臭的液体，通常在排便时被挤出。肛门囊可能会发生堵塞（嵌塞）、感染、脓肿或癌变。猫的肛门囊疾病远不如犬常见。在猫中，肛门囊疾病最常见的形式是嵌塞。

体征多与坐下时疼痛和不适有关。猫可能会在地上摩擦臀部，舔舐或啃咬肛门区域，并且排便疼痛、排便费力。如果腺体发生嵌塞，可在肛门囊区域触摸到硬块。如果腺体发生脓肿，肛门旁可能会出现渗液的溃疡。兽医通常会通过直肠检查来诊断肛门囊疾病。如果怀疑有感染或肿瘤，可能需要进行额外的检查。

兽医通常可以通过手动挤压排空嵌塞的肛门囊。如果囊内的物质过硬或过干，兽医可能会向囊内注入软化剂。如果存在感染，可能会开具抗生素。建议补充膳食纤维以增加粪便体积，从而有助于压迫和排空肛门囊。如果治疗无效、存在肿瘤或病情反复发作，可能需要手术切除肛门囊。该手术常见的并发症是粪便失禁；但是这种失禁通常是暂时的。

直肠或肛直肠狭窄是由瘢痕组织引起的直肠或肛门变窄。导致狭窄的损伤可能由异物或创伤（如咬伤或意外事故）引起，也可能是炎症的并发症。该区域存在肿瘤也可能压迫直肠。在猫中，肛门直肠狭窄多于直肠狭窄，但这两种情况都不常见。治疗方式包括球囊扩张术及该区域局部药物注射，均需在麻醉状态下实施。

猫的恶性直肠肿瘤通常为涉及淋巴组织的癌症，即淋巴肉瘤(lymphosarcoma)。患有直肠淋巴肉瘤的猫需接受化疗。

直肠息肉在猫中不常见。息肉通常是良性的（非癌性），且不会扩散。体征包括排便费力、粪便带血和腹泻。兽医在直肠检查时可以触摸到息肉，且其表面容易出血。可能需要进行内窥镜检查以观察息肉。息肉偶尔会从肛门脱出。手术切除后通常能迅速恢复并有较长的存活期。兽医可能会将息肉的组织样本送至实验室进行显微镜分析，以确诊。

直肠脱垂是指直肠的一层或多层组织从肛门脱出。脱垂可分为不完全性（仅最内层直肠组织脱出）或完全性（所有直肠层均脱出）。

尽管该病常见于患有严重腹泻或习惯性排便费力的幼猫，但是任何年龄、品种或性别的猫都可能受到影响。脱垂可由多种肠道、肛直肠或泌尿系统疾病引起。

从肛门开口脱出的细长圆柱形肿块通常可提示为直肠脱垂。然而，涉及肠道其他部位的脱垂也可能有类似外观。无论存在何种类型的脱垂，任何从肛门开口突出的组织块都应及时由兽医检查。

查明并消除脱垂的病因是治疗的关键部分。小型或不完全性脱垂通常可由兽医在猫处于麻醉状态时进行手动复位。随后通常会对肛门进行部分缝合，需要维持 5 至 7 天，以防止脱垂再次发生。如果出现组织坏死，或活组织无法轻松通过直肠复位，则可能需要手术。治疗后，通常会建议喂食湿润的饮食并使用粪便软化剂。术后不久发生腹泻可能需要额外治疗，应与兽医沟通处置。

直肠或肛门撕裂可能由尖锐物体（如骨头、针或其他粗糙物质）穿过消化道引起，也可能由创伤（如咬伤）引起。撕裂可能仅涉及直肠表层（部分撕裂），也可能穿透直肠壁全层（完全撕裂）。体征可能包括便秘、排便费力、直肠出血和不愿排便。诊断基于以上体征以及对直肠和肛门的检查。如果损伤已存在一段时间，可能会出现肿胀。

应立即开始治疗以避免感染，并须立即缝合伤口。需清理并缝合撕裂处。根据位置的不同，可能需要进行腹部手术。术后可能会开具抗生素和粪便软化剂。

另请参阅有关直肠与肛门疾病的专业内容。