许多寄生虫(包括蠕虫和昆虫)与中枢神经系统疾病有关。诊断需排除其他可能致病的病因(例如狂犬病),并鉴定出致病的特异性寄生虫。
吸虫
两种并殖吸虫属 (Paragonimus)肺吸虫可发生异位迁移侵入神经系统,并在猫、犬和人类的脑及脊髓中形成包囊。
血吸虫通常将卵沉积在肠道和膀胱的血管中,然后通过粪便或尿液排至外界环境。然而,部分虫卵可能进入血液并抵达中枢神经系统,在此形成包囊。已在人类和家养动物中观察到这种情况。
线虫
在家养动物体内可检出多种类型的肠道蠕虫(线虫)。
某些蛔虫,包括弓蛔虫属的若干种,其幼虫可侵入猫中枢神经系统并引起局部损伤。弓蛔虫属幼虫也可能侵入人的眼睛,导致视力损害。
浣熊贝氏蛔虫 (Baylisascaris procyonis) 是寄生于浣熊小肠的线虫。其幼虫可感染人类和家养动物,并迁移至中枢神经系统。该寄生虫还会损伤人体中枢神经与眼部,儿童群体受害尤为严重。
犬恶丝虫 (Dirofilaria immitis)通常被称为犬心丝虫,但也能感染猫。除了心脏和肺部,身体的其他部位,包括中枢神经系统和眼睛,也可能被感染。
在猫的脊髓静脉中发现了麻痹古尔蒂亚线虫 (Gurltia paralysans),据报道它会导致较高的瘫痪发生率。
昆虫引起的疾病
蝇蛆病 (Myiasis)是指某些类型的蝇类幼虫(蛆、胃蝇蚴和皮蝇蚴)在机体组织或器官内发育。肤蝇属 (Cuterebra) 幼虫原本位于犬、猫皮下,已知其可游走侵入中枢神经系统,侵害大脑或小脑。中枢神经系统蝇蛆病的治疗尚处于实验阶段。可推荐使用抗寄生虫药物以清除神经系统中的某些昆虫幼虫。通常推荐使用皮质类固醇药物,以防止治疗期间出现进一步的炎症损伤与颅内压升高。(另见苍蝇和蚊子。)
蜱麻痹
蜱瘫痪是由蜱唾液中的神经毒素侵袭神经系统引起的突发性、进行性运动麻痹。已知有些种类的蜱会引起蜱瘫痪。人类(尤其是儿童)及许多其他动物可能受到影响。在澳大利亚、北美洲、欧洲和南非,已有由硬蜱属 (Ixodes)、革蜱属 (Dermacentor)和花蜱属 (Amblyomma)引起人类蜱瘫痪病例的报道。除上述三个属外,扇头蜱属、血蜱属、耳蜱属以及锐缘蜱属也与动物瘫痪病例相关。猫似乎对这些蜱引起的疾病具有抵抗力,但澳大利亚除外,那里的全环硬蜱可引起猫发生重度且有时致命的麻痹。
体征通常在全环硬蜱雌蜱附着后 3 至 5 天出现,但出现时间可能有所不同。早期体征包括声音改变、后肢无力、呼吸异常、干呕、咳嗽、呕吐以及瞳孔散大。随着毒性进展,呼吸肌无力或麻痹可危及生命。猫也容易出现“类哮喘”性气道收缩,并且常表现为明显的用力呼吸状态。患有中度或重度中毒的猫也可能表现出焦虑不安。如果受到应激或粗暴对待,这些猫可能迅速病情恶化并死亡。
若体表发现蜱虫,同时在 12~24 小时内突发肢体无力和 / 或呼吸困难,可作出诊断。如果蜱已脱落,体表残留的蜱叮咬“火山口状病变”(一个小的孔洞,周围有一圈略隆起的红色区域)的存在有助于确诊。其他疾病和障碍可能表现出与蜱瘫痪相同的体征,但在蜱流行的地区,蜱瘫痪的可能性很大。
治疗包括清除所有蜱。若未清除所有蜱,则可能因呼吸肌麻痹导致死亡。非全环硬蜱引起的蜱瘫痪病例通常在 24 小时内改善,72 小时内完全康复。遗憾的是,清除全环硬蜱并不能阻止病程进展。使用任何产品进行局部处理以杀死附着的蜱时,只能使用对猫安全的化学品。在澳大利亚,治疗全环硬蜱瘫痪涉及一种特定的抗血清(蜱高免疫血清),此外还需进行其他治疗以最大程度地减少应激并支持呼吸。重度疲劳的动物可能需要麻醉以改善呼吸和氧合,使肌肉得到休息,并缓解疲劳。猫的哮喘样体征可能难以治疗,因为常规药物往往无效。
通过早期治疗,大多数动物可从蜱瘫痪中恢复。然而,尽管采取了适当的治疗,仍有约 5% 的患病动物会死亡。一般来说,猫的受影响程度较轻,预后优于犬。使用可预防蜱侵扰且对猫安全的杀虫剂有助于保护猫,但不能完全预防疾病。如果您生活在蜱普遍存在的地区,每天彻底检查宠物皮毛中是否有蜱是非常重要的。目前尚无可用于预防蜱瘫痪的疫苗。
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